Faggrupperne Ledelse og Effektmåling og Menneskelige og Organisatoriske Faktorer afholdte i regi af sundhedsITnet konferencen ”Ledelse og Effektmåling i sundhedssektoren: Mangfoldighed og diversitet”. Formålet med konferencen var at åbne en debat om emnet. Ca. 30 personer, en god blanding af virksomheder, forskere og repræsentanter fra kommuner og regioner, deltog i konferencen, som foregik på Copenhagen Business School.

Leder af faggruppen Ledelse og Effektmåling, Kim Viborg Andersen åbnede konferencen med et kort oprids af dagens program samt med en opfordring til deltagerne om at komme med input til følgende spørgsmål, som var konferencens temaer:

• Ledelse og effektmåling
• Hvad koster det?
• Får vi nok ud af det?
• Hvad er ressourceindsatsen og udbyttet?
• Fremvækst af nye patientstyrede fora
• E-konsultationer

Kim Viborg Andersen fremlagde og definerede herefter fire eksempler på sundhedsydelser på internettet: E-konsultationer, sundhedsfaglige netværk, patientstyrede fora og patientstyrede fora med involvering af sundhedsprofessionelle.

Christian Nøhr, fagleder i sundhedsITnet for området Menneskelige og Organisatoriske Faktorer tog over og præsenterede deltagerne for en opgave, som skulle løses i to-mandshold. Hver gruppe skulle definere, hvad de syntes, var de tre vigtigste områder at effektmåle på. Grupperne præsenterede efterfølgende deres bud. Resultaterne fra gruppearbejdet blev fremlagt af Christian Nøhr til slut på konferencen. Bl.a. var e-konsultationer, nytteværdi, sammenhængende patientforløb, kvalitet i behandlingen, sikkerhed samt patient- og medarbejdertilfredshed parametre, som ifølge deltagerne var vigtige at måle på.

Efter øvelsen fulgte en række oplæg med forskellige vinkler på effektmåling med efterfølgende spørgsmål fra tilhørerne:

Første oplæg på konferencen blev givet af Britt Ross Winthereik fra IT-Universitetet, som fortalte og eksemplificerede, hvilke fordele og ulemper en socio-teknisk tilgang (etnografiske metoder) har, hvis den bruges i forhold til effektmåling.

Morten Elbæk fra sundhed.dk fortalte om sundhedsydelser på sundhed.dk samt om hvilke parametre, sundhed.dk har effektmålt på – fx udbredelsen af digital signatur. I forhold til e-konsultationer mente Morten Elbæk, at disse burde udbygges, så de også omfatter adgang til lægens opslagsværker m.m.

Ann Bygholm fra Ålborg Universitet fremlagde, hvordan man kan karakterisere kommunikation i patientnetværk på sundhed.dk. Ann Bygholm mente, at i forhold til dette emne, gav det mere mening at tale om ”betydningsdannelse” frem for ”effektmåling”. Hun opridsede seks patientnetværk, for hvilke der bl.a. er udarbejdet en evalueringsplan af DSI. Et spændende spørgsmål fra tilhørerne lød, om brugerne fastholdes i en sygdomssituation, når de bruger patientfora, hvilket medførte en fælles diskussion.

Formiddagens sidste præsentation blev holdt af Inge Holck fra Lean Healthcare Europe. Hun startede med at definere lean og beskrev en case fra et hospital, hvor arbejdsgangene var kaotiske, hvilket gav meget spildtid, men var blevet reorganiseret ved brug af lean-metoder. Ifølge Inge Holck er en udfordring ved lean, at det ofte er ledelsesmæssige og politiske aspekter, der er skyld i kaos i hospitalernes arbejdsgange.

Efter en fælles frokost med gode muligheder for matchmaking og diskussion blandt deltagerne fulgte en paneldebat om effektmåling og dens nytteværdi set fra kundens og it-leverandørens synsvinkel:

Henrik Eriksen fra Rigshospitalet fremlagde kritikken, at man ofte måler på tid, hvilket ikke kan sidestilles med økonomiske besparelser (i kroner og ører). Han mente desuden i forhold til e-konsultationer, at de bør vise, at antallet af patientbesøg hos lægen reduceres.

Fra Steffen Lerche, Acure lød budskabet, at leverandørerne gerne vil have effektmålinger, men at man skal være mere præcis omkring ønsker til udbyttet samt projekternes karakter.

Pia Wichmann fra Systematic ytrede, at effektmålinger er vigtige for leverandørerne, da de klargør, hvor virksomheden skaber en ønsket effekt. Disse resultater efterspørges af nye kunder og er et salgsparameter.

Anne-Mette Oudrup fra CSC Scandihealth talte om effektdrevet udvikling: At kunder så vel som leverandører skal opsætte effektmål/ kravsspecifikationer, som skal efterleves i de ydelser, der leveres. Løsningsforslagene skal have indbygget effektmålingsværktøj.

Lars Hagerup fra Logica præsenterede forskellige former for business cases: En “business” business case, en klinisk business case samt en strategisk business case med forskellige krav til effektmåling. Han mente desuden, at effektmåling ikke kun skal være begrænset til positive effekter, men også omfatte utilsigtede effekter.

Herefter fulgte en fælles diskussion blandt konferencens deltagere, bl.a. om utilsigtede effekter som værende lærerige, om patienterne får udbytte af effektmålinger og dermed får større tilfredshed samt om modsætningen/dilemmaet mellem krav om kvalitet versus besparelser.

Konferencens sidste oplæg blev holdt af Lisbeth Nielsen fra Danske Regioner, som opridsede en række udfordringer for effektmåling: Da der er en tendens blandt borgerne til at tage hånd om deres egen sundhed, er det vigtigt at overveje udbyttet af fx e-konsultationer, at definere klart, hvad der skal effektmåles på samt hvad succeskriteriet er. Herudover bør man ifølge Lisbeth Nielsen også tage højde for forskellige incitamentstrukturer.

På baggrund af oplægget fulgte en diskussion af patienten, som tager action på sit helbred, og hvilke konsekvenser det har – både for patienten selv og for sundhedssystemet.

Som opsamling fremlagde Christian Nøhr synspunktet, at der i Danmark gennemføres meget få effektmålinger, der er systematiske og eksplicitte. Han præsenterede et par udenlandske eksempler på effektmålinger af it systemer i hospitaler, som har været publiceret i den videnskabelige litteratur, og som lever op til basale krav til metode og objektivitet.

Kim Viborg Andersen rundede konferencen af med et oprids af dagens forløb.

Der kom ikke konkrete resultater ud af konferencen i form af nye projektinitiativer, men der var stor tilfredshed med at sundhedsITnet havde taget et første spadestik på en diskussion af effektmålinger i Danmark.